
Sąkandis apibrėžia viršutinio ir apatinio žandikaulių bei dantų tarpusavio padėtį. Netaisyklingas sąkandis diagnozuojamas ir vertinamas pagal „Angle‟ klases, įvertinant padėtį pagal viršutinio ir apatinio žandikaulių pirmųjų nuolatinių krūminių dantų, išdygstančių 6 m. amžiaus vaikams, tarpusavio santykį.
Tai yra normalus sąkandis, arčiausiai idealaus.
Viršutinis žandikaulis didesnis už apatinį. Viršutiniai priekiniai dantys pavirtę, atsikišę į priekį ar įvirtę į vidų. Dėl dantų perdengimo apatinis žandikaulis atrodo pasitraukęs atgal, smakras mažas.
Viršutinis žandikaulis yra per daug giliai, o apatinis per daug atsikišęs į priekį, dėl ko viršutiniai priekiniai dantys atsiduria už apatinių priekinių dantų. Gali būti sunku kramtyti, paciento smakras yra atsikišęs į priekį.
Blogo sąkandžio susiformavimui įtakos gali turėti tiek paveldimumas, genetika, tiek netinkama dantų priežiūra bei kitos priežastys.
Netinkamo sąkandžio susiformavimo priežastimis gali tapti:
Nepaisant to, kad tik nedaugelis žmonių turi visiškai tiesius dantis ir taisyklingą sąkandį, klaidinga manyti, kad sąkandžio koregavimas yra nesvarbus ar svarbus tik dėl estetikos.
Ilgai negydomas sąkandis gali turėti kur kas rimtesnių pasekmių:
Netaisyklingo sąkandžio gydyme dalyvauja gydytojas odontologas ir gydytojas ortodontas, jei reikia, konsultuoja ir burnos, veido ir žandikaulių chirurgas.
Gydymo sudėtingumas, etapai ir trukmė priklauso priklauso nuo to, kiek ši problema yra įsisenėjusi, ar nėra pažeisti žandikaulio sąnariai.
Sąkandis gali būti gydomas kapomis ar breketais, dantų aukštis ir forma atstatomi plombomis.
Sunkesniais atvejais, kai dėl nuolatinių apkrovų žandikaulių sąnariai yra pažeisti ar sąkandžio atstatyti tradiciniais metodais dėl žandikaulių ypatumų nėra galimybių, išeitimi gali tapti ortognatinė operacija. Svarbu suprasti, jog chirurginis gydymas taikomas tik tais atvejais, kai rezultato neįmanoma pasiekti neinvaziniais gydymo metodais.
Galinis sąkandis |
|||
|
|||
SĄNARIAI |
VEIDO PROFILIS |
POŽYMIAI |
KVĖPAVIMAS |
Neretai tokį sąkandį turintys žmonės, stengdamiesi užmaskuoti apatinį veido trečdalį, laiko apatinį žandikaulį nežymiai pastūmę į priekį. Tai kenkia sąnariams, ilgainiui pertempiami raiščiai, atsiranda pernelyg didelis jų laisvumas, traškesiai. | Dažniausiai išgaubtas. Veidas žemas, smakras mažas, o raukšlė esanti tarp smakro ir apatinės lūpos – gili. | Apatiniai dantys atsilieka nuo viršutinių, priekiniai gali būti stipriai pavirtę į priekį. | Burnaryklė dažniausiai susiaurėjusi, kvėpavimas lyg per užkimštą nosį, pacientai turi polinkį knarkti. |
DANTŲ DĖVĖJIMASIS |
DAŽNIAUSIOS PRIEŽASTYS |
KRAMTYMAS |
|
Krūminiai dantys dažnai būna nusidėvėję stipriau.
|
Per mažas apatinis žandikaulis. |
Patenkinamas. |
Atvirkščias sąkandis |
|||
|
|||
POŽYMIAI |
VEIDO PROFILIS |
SĄNARIAI |
KRAMTYMAS |
Apatiniai priekiniai dantys kontaktuoja kraštas į kraštą su viršutiniais priekiniais dantimis arba apatiniai dantys iš priekio dengia viršutinius. |
Dažniausiai įgaubtas, smakras atsikišęs, viršutinė lūpa įdubusi. |
Dėl netaisyklingos apatinio žandikaulio padėties dažni sąnarių traškesiai. | Apsunkintas, jei nekontaktuoja priekiniai dantys. |
DAŽNIAUSIOS PRIEŽASTYS |
DANTŲ DĖVĖJIMASIS |
KVĖPAVIMAS |
|
Per didelis apatinis žandikaulis, per mažas viršutinis žandikaulis arba ir viena, ir kita. | Krūminiai dantys dėvisi stipriau nei priekiniai. |
Patenkinamas. |
Atviras sąkandis |
|||
|
|||
DAŽNIAUSIOS PRIEŽASTYS |
VEIDO PROFILIS |
SĄNARIAI |
KRAMTYMAS |
Dažna priežastis – netaisyklinga viršutinio žandikaulio padėtis ar bloga apatinio žandikaulio augimo kryptis. Šio tipo sąkandis gali atsirasti vaikams, kurie turi žalingą nykščio čiulpimo įprotį, bei tiems, kurie dėl pablogėjusio kvėpavimo pro nosį ilgą laiką būna išsižioję. | Dažniausiai išgaubtas, aukštas, ramybės būsenoje praviros lūpos, sučiaupti reikia pastangų. Būna hipertrofavę smakro ir apatinės lūpos raumenys. | Sąkandis nėra stabilus, kramtoma tik krūminiais dantimis, dėl to gali būti traumuojami apatinio žandikaulio sąnariai. | Kramtoma tik krūminiais dantimis. Atkąsti maisto neįmanoma, nes priekiniai dantys nesusikanda. |
POŽYMIAI |
DANTŲ DĖVĖJIMASIS |
KVĖPAVIMAS |
|
Tarpusavyje kontaktuoja tik krūminiai dantys. Net ir sukandus, tarp priekinių dantų lieka tarpas. | Krūminiai dantys dažnai būna stipriai nusidėvėję, nes tai vieninteliai dantys, kuriais kramtoma. | Burnaryklė dažniausiai būna susiaurėjusi, kvėpavimas lyg per užkimštą nosį, pacientai turi polinkį knarkimui. |
Gilus sąkandis |
|||
|
|||
POŽYMIAI |
VEIDO PROFILIS |
SĄNARIAI |
KVĖPAVIMAS |
Tarpusavyje kontaktuoja visi dantys, tačiau pernelyg giliai persidengia priekiniai dantys. Sukandus, viršutiniai dantys kartais gali visiškai uždengti apatinius. Dažniausiai pastebimas galinio sąkandžio atvejais. | Dažniausia išgaubtas, veidas žemas, lūpos atsikišę į priekį, labai gili raukšlė tarp apatinės lūpos ir smakro. | Sąkandis stabilus, apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimai reti. | Burnaryklė dažniausiai susiaurėjusi, kvėpavimas lyg per užkimštą nosį, pacientai turi polinkį knarkti. |
DAŽNIAUSIOS PRIEŽASTYS |
DANTŲ DĖVĖJIMASIS |
KRAMTYMAS |
|
Pagrindinė priežastis – per mažas apatinis žandikaulis. | Krūminiai dantys gali dėvėtis greičiau. |
Patenkinamas. |
Kryžminis sąkandis |
|||
|
|||
VEIDO PROFILIS |
DAŽNIAUSIOS PRIEŽASTYS |
DANTŲ DĖVEJIMASIS |
KVĖPAVIMAS |
Didelės įtakos veido profiliui neturi. Tačiau dažnai pastebimas kartu su atviru sąkandžiu, susijusiu su pailgu ir išgaubtu veido profiliu. | Genetiškai per siauras viršutinis žandikaulis, kūdikio dantų netekimas, kvėpavimas pro burną vaikystėje. | Krūminiai dantys dėl netaisyklingo palinkimo dažnai būna stipriai nusidėvėję, dėl to jautrūs. | Burnaryklė dažniausiai būna susiaurėjusi, pacientai turi polinkį knarkti. |
POŽYMIAI |
SĄNARIAI |
KRAMTYMAS |
|
Viršutiniai krūminiai dantys palinkę į vidų labiau negu apatiniai. | Dėl dėvėjimosi žandikaulio sąnariai gali pradėti traškėti ar skaudėti. | Patenkinamas. |
Žirklinis sąkandis |
|||
|
|||
SĄNARIAI |
POŽYMIAI |
DAŽNIAUSIOS PRIEŽASTYS |
KRAMTYMAS |
Žandikaulis gali būti nukreipiamas į priverstinę padėtį, kurioje patogiau kramtyti. Todėl žandikaulio sąnariai gali pradėti traškėti ar skaudėti. | Viršutiniai krūminiai dantys yra palinkę į išorę arba apatiniai krūminiai dantys palinkę į vidų tiek, kad kandimo metu jie prasilenkia ir nekontaktuoja. | Intensyvus viršutinio žandikaulio plėtimas ortodontiniais aparatais vaikystėje, genai (iš prigimties siauras apatinis dantų lankas). | Sudėtingas, kai dantys nekontaktuoja visiškai. |
DANTŲ DĖVEJIMASIS |
KVĖPAVIMAS |
VEIDO PROFILIS |
|
Krūminiai dantys nesidėvi, nes nekontaktuoja. | Patenkinamas. | Įtakos neturi. |