Симптомы повреждений височно-нижнечелюстного сустава
Наиболее частые жалобы пациентов:
- боль в области челюсти, отличающаяся по характеру. В одних случаях очень интенсивная, в других – слабо выраженная;
- ограниченное движение челюсти, «замыкание» челюсти;
- болезненное щёлканье, хруст в суставе, возникающие при открытии и закрытии рта;
- боль, давление и шум в ушах (в таких случаях отоларингологи (специалисты уха-горла-носа) в ушах не видят никакой патологии);
- oщущение неполного прикуса.
Случайный хруст или дискомфорт в области челюстного сустава, не должны вызывать беспокойство. Обычно такие проблемы решаются без какого-либо лечения в течение нескольких недель или месяца. Но если боль повторяется и длится более месяца, необходимо проконсультироваться у Вашего одонтолога и челюстно-лицевого хирурга.
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Для диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава врач:
- проверяет функциональность работы сустава при открытии и закрытии рта;
- проверяет движения челюстного сустава и напряжение мышц;
- в момент движения сустава обращает внимание на хруст, интенсивность и частоту других звуков, учитывая положение нижней челюсти;
- обследует прикус.
Дальнейшие исследования, такие как подробный анализ прикуса, детальный анализ движений сустава, магнитный резонанс, компьютерная томография, дополнительные консультации специалистов других областей и др. назначаются после диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, учитывая индивидуальную ситуацию и план лечение.
После оценки результатов исследований с пациентом обсуждаются возможности решения ситуации, проводится детальная подготовка и, при необходимости, делается операция.
Магнитный резонанс может показать, в каком положении находится диск височно-нижнечелюстного сустава в момент движения челюсти. С помочью компьютерной томографии проводится анализ костной части сустава и анализ скелета лицевой части пациента.
План и ход лечения зависит от жалоб пациента, субъективных и объективных показателей, вызвавших повреждения височно-нижнечелюстного сустава. В мировой медицине не установлены конкретные методы, обуславливающие успех лечения височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому в комплексном лечении височно-нижнечелюстного сустава очень важно перенять опыт только самых лучших специалистов мира.
В лечении височно-нижнечелюстного сустава выделяются три основные направления:
- Консервативный метод лечения;
- Консервативный метод лечения или хирургическое лечение (в определённых случаях, после беседы с пациентом и объяснения возможностей лечения, пациент имеет право на выбор).
- Только хирургическое лечение или хирургическое лечение после консервативного лечения (в случае, когда желаемый результат после консервативного лечения не достигнут, применяется исключительно хирургическое лечение).
В большинстве случаев дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является сугубо индивидуальной. Челюстно-лицевои хирург, полагаясь на теорию и практику, а также основываясь на результатах конкретной ситуации, составляет план лечения с учётом на обобщённую ситуацию, оценив имеющиеся проблемы и желаемый результат.
Открытая хирургическая операция челюстного сустава, проводится в случаях, когда:
– ощущается сильная боль в суставе,
– диагностируется блокировка движения челюсти, щёлканье челюсти или её вывих,
– слишком большие изменения сустава и на них нельзя воздействовать консервативными или мало инвазивными методами
– обнаружение других индикаций.
Важно знать, что методы открытой хирургии суставов и разрезы очень отличаются друг от друга и зависят от теоретических и практических знаний и техники, которой владеет челюстно-лицевой хирург.
А также от площади, желаемой достичь поверхности, желаемого результата и других иногда очень индивидуальных критериев.
Сравнив методику стандартной хирургии височно-нижнечелюстного сустава с методом хирургии малого доступа разрез может варьировать даже в 3-4 раза.
Артроскопическая хирургия височно-нижнечелюстного сустава (артроскопическая хирургия ВНЧС) –
Это хирургическая процедура изучения и лечения, проводимая во время операции височно-нижнечелюстного сустава. Во время операции используется тонкая, гибкая трубка с видеокамерой, чтобы получить изображение сустава изнутри и проведения других процедур.
Артроскопическая хирургия нижнечелюстного сустава проводится с целью:
- реалистичной оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава,
- удаления спаек,
- воздействия на зоны воспаления
- изменения положения челюстного диска
- промывания челюстного сустава специальными жидкостями,
- введения противовоспалительных препаратов,
- изменить/повлиять на анатомические поверхности,
- проведения других процедур.
